Меню: Главная :: К журналу :: switch to Russian :: switch to English
Вы здесь: Все журналы и выпуски→ Журнал→ Выпуск→ Статья

Анализ лазерного лечения пигментной глаукомы

Аннотация

Цель работы : проанализировать результаты комбинированного лазерного лечения пигментной глаукомы с применением лазерной иридэктомии и селективной лазерной трабекулопластики. Материалы и методы : всего было проанализировано 12 человек (22 глаза) с пигментной глаукомой. По стадиям глаукомы распределение было следующим: начальная стадия ПГ - 19 глаз, развитая стадия ПГ - 3 глаза. Срок наблюдения составил 16,7 ± 3,02 месяца. Всем пациентам первым этапом была выполнена лазерная иридэктомия на YAG-лазере SUPER Q фирмы Laserex. Вторым этапом выполнялась селективная лазерная трабекулопластика по стандартной методике на лазерной установке Selecta. В среднем срок между этапами составил 5,45 ± 2,18 мес. Результаты и обсуждение : ВГД в группе исследования (22 глаза) в среднем до операции было 19,94 ± 0,94 мм рт. ст. После операции, на момент последнего осмотра, ВГД в среднем составило 12,39 ± 0,66 мм рт. ст. При анализе данных периметрии наших пациентов индекс MD достоверно не изменился. Острота зрения до и после лечения составила в среднем 0,90 ± 0,03 ( Z = 0,37, р = 0,715), т. е. в течение всего срока наблюдения состояние зрительных функций оставалось стабильным. При анализе гипотензивного режима отмечена тенденция к его ослаблению в течение всего срока наблюдения. Среднее количество гипотензивных препаратов до начала лечения было 1,73 ± 0,18, а к концу срока наблюдения составило 0,86 ± 0,15 ( Z = 3,18, р = 0,001). Заключение : комбинированное лазерное лечение пигментной глаукомы, включающее лазерную иридэктомию и селективную лазерную трабекулопластику, воздействует на основные этапы патогенеза и эффективно при лечении начальной и развитой стадий данного заболевания.

Ключевые слова

пигментная глаукома; лазерная иридэктомия; селективная лазерная трабекулопластика; внутриглазное давление; начальная стадия пигментной глаукомы; развитая стадия пигментной глаукомы

Полный текст статьи

Скачать

DOI

10.20310/1810-0198-2017-22-4-751-756

УДК

617.7

Страницы

751-756

Список литературы

1. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумаева Е.А., Елькина Я.Э. Инвалидность вследствие глаукомы в России // Глаукома: проблемы и решения: сб. науч. ст. М, 2004. С. 430. 2. Борн Р.А. Глаукома - вторая по распространенности причина слепоты в мире // Euro Times: Рос. изд. 2006. № 10. С. 19. 3. Чоплин Н.Т., Ланди Д.С. Глаукома. Иллюстрированное руководство. Москва: Логосфера, 2011. 372 с. 4. Нестеров А.П. Глаукома. Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 360 с. 5. Нестеров А.П., Егоров Е.А. Глаукома: спорные проблемы, возможности, консенсусы // Тезисы докладов 8 съезда офтальмологов России. М., 2005. С. 142-143. 6. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Чекмарева Л.Т., Малышев В.В. Дифференциальная диагностика редких форм глаукомы. Иркутск: Облмашинформ, 2004. 192 с. 7. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Чекмарева Л.Т., Малышев В.В. Глаукома и патология радужки. М.: Боргес, 2009. 166 с. 8. Ball S.F., Yanoff M., Ducker J.S. Pigmentary glaucoma. Ophthalmology. London: Mosby, 1999. P. 15. 9. Щуко А.Г., Юрьева Т.Н., Чекмарева Л.Т., Малышев В.В. Редкие формы глаукомы. Иркутск: PR-студия, 2003. 188 с. 10. Ахметшин Р.Ф., Абдулаева Э.А., Булгар С.Н. Результаты лечения синдрома пигментной дисперсии и пигментной глаукомы // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93. № 6. С. 969-972. 11. Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., Волкова Н.В. Лазерная иридэктомия - способ профилактики пигментной глаукомы и реабилитации рефракционных пациентов с синдромом пигментной дисперсии. // Федоровские чтения-2014: сб. тез. 12 Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. М., 2014. С. 207. 12. Latina M.A., Park C. Selective targeting of trabecular meshwork cells: in vitro studies of pulsed and CW laser interactions // Exp. Eye Res. 1995. V. 60. P. 359. 13. Latina M.A., Sibayan S, Dong H. et al. Q-switched 532-nm Nd:YAG Laser trabeculoplasty (selective laser trabeculoplasty) // Ophthalmology. 1998. V. 105. № 11. P. 2082-2090. 14. Latina M.A., Sibayan S, Gil-Carraso F. et al. Selective laser trabeculoplasty: a pilot clinical trial. Rockville: ARVO, 1997. 15. Damgi K., Shan K., Rock W. Selective laser trabeculoplasty vs. argon laser trabeculoplasty: A prospective randomized clinical trial // Br. J. Ophthalmol. 1999. V. 83. № 6. P. 718-722. 16. Kaulen P. International clinical experience with SLT // Ocular Surgery News. 2000. P. 17-19. 17. Магарамов Д.А., Качалина Г.Ф., Соколовская Т.Ф. и др. Лазерная активация трабекулы при лечении первичной открытоугольной глаукомы // Офтальмохирургия. 2007. № 1. С. 29-32. 18. 18.Яблокова Н.В., Гойдин А.П. Влияние селективной трабекулопластики на результаты последующего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2016. Т. 21. Вып. 4. С. 1715-1719. DOI: 10.20310/1810-0198-2016-21-4-1715-1720. 19. Яблокова Н.В., Фабрикантов О.Л., Шутова С.В. Оценка результатов хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы у пациентов, перенесших селективную лазерную трабекулопластику // Медицина. 2016. № 3. C. 29-39. 20. Gupta A., Jindra L.F. Selectiv Laser Trabeculoplasty as Repeat and Long-term Treatment in Glaukoma Patients // American Society for Laser Medicine and Surgery Annual Meeting. 2006. April 8. Abstract 141. 21. Kramer T.R., Noeker R.S. Comparison of the morphologic changes after selective laser trabeculoplasty and argon laser trabeculoplasty in human eye bank eyes // Ophtalmology. 2001. V. 108. P. 773-779. 22. Harasymowycz P.J., Papamathearis D.G.,Latina M. et al. Selective laser trabeculoplasty complicated by intraocular pressure elevation in eyes with heavily pigmented trabecular meshworks // Am. J. Ophthalmol. 2005. V. 139. № 6. P. 1110. 23. Гойдин А.П., Крылова И.А., Яблокова Н.В. Анализ эффективности селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Федоровские чтения-2011: сб. тез. М., 2011. С. 299. 24. Гойдин А.П., Крылова И.А., Яблокова Н.В. Результаты применения селективной лазерной трабекулопластики у больных с первичной открытоугольной глаукомой // Практическая медицина. 2012. № 4-1. С. 182-185. 25. Яблокова Н.В., Гойдин А.П. и др. Результаты селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с далекозашедшей стадией первичной открытоугольной глаукомой // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2015. Т. 20. Вып. 3. С. 728-730. 26. Яблокова Н.В. Наш опыт применения селективной лазерной трабекулопластики при лечении открытоугольной глаукомы // Вестник ОГУ. 2015. № 12 (187). С. 321-325. 27. Курышева Н.И., Шаталова Е.О., Апостолова А.С., Лепешкина Л.В., Полунина Е.В. Эффективность селективной лазерной трабекулопластики в лечении разных форм глаукомы // Новости глаукомы. 2017. № 1. (41). С. 63-66. 28. Wasyluk J.T., Piekamiak-Wozniak A., Grabska-Liberek I. The hypotensive effect of selective laser trabeculoplasty depending on iridocorneal angle pigmentation in primary open angle glaucoma patients // Arch. Med. Sci. 2014. V. 10. № 2. P. 306-308.

Поступила в редакцию

2017-06-29

Название раздела в выпуске

Медицина. современные достижения в офтальмологии

Для корректной работы сайта используйте один из современных браузеров. Например, Firefox 55, Chrome 60 или более новые.